Försäkrad, anhörig till försäkrad och förmånstagare

Skriv ut sidan

Om du vill skriva ut denna infor­mation så finner du utskriftsfunktionen längst ner på sidan.

1. Vilka person­uppgifter behandlar vi och varför?

Skadereglering

Vi behandlar person­uppgifter för skadereglering. Mer specifikt behandlar vi dina person­uppgifter för att administrera och pröva din rätt till försäkringsersättning, samordna försäkringsersättning, utreda återkrav, och vid svarandeprocesser, för att utreda kvittningsmöjligheter, för att följa upp, planera och kvalitetssäkra vår skadereglering, för vår interna kommunikation i försäk­rings­ärenden, för lagring i gemensamma IT-system och för att upprätthålla en hög kvalitet i underliggande data. Vi behandlar också dina upp­gifter för att lämna kontrolluppgifter till Skatteverket om skattepliktiga ersättningar som vi betalar ut.

Automatiserat beslutsfattande inom skadereglering

Vid beslut om beviljad ersättning för Avtalsgrupp­sjukförsäkringen (AGS, AGS-KL) använder sig Afa För­säkring av automatiserat beslutsfattande förutsatt att du har lämnat ditt samtycke till detta. Ett automatiserat beslutsfattande går till på samma sätt som när ditt ärende hanteras manuellt, med den skillnaden att din ansökan hanteras utan mänsklig inblandning. Samtliga upp­gifter som behandlas för skadereglering behandlas vid detta förfarande, för att vi ska kunna pröva rätten till och bevilja försäkringsersättning.

Automatiserat beslutsfattande kan bli aktuellt under följande förutsättningar:

• Du har samtyckt till automatiserat beslutsfattande i din ansökan

• Du har fyllt i dina upp­gifter korrekt

• Din an­ställning bekräftas av din arbetsgivare

• Du uppfyller Afa Försäkrings försäkrings­villkor

• Din sjuk­penning­grundande inkomst via Försäkrings­kassan inte överstiger ett visst belopp per år som justeras löpande (2024 var beloppet 483.000 kr).

Om din ansökan inte kan godkännas kommer ditt ärende i stället hanteras av en skadereglerare.

De metoder och algoritmer som används testas och följs regel­bundet upp för att säkerställa att de är rättvisa, effektiva och opartiska.

Du kan återkalla ditt samtycke till automatiserat beslutsfattande när som helst genom att kontakta oss enligt de kontakt­uppgifter som framgår under avsnitt 7 i den generella personuppgiftsinformationen.

Beräkna försäkringsrisker

Vi behandlar person­uppgifter för att beräkna försäkringsrisker. Mer specifikt behandlar vi dina person­uppgifter för att beräkna våra försäkringstekniska avsättningar samt för att ta fram rapporteringsunderlag till Finansinspektionen och för att kvalitetssäkra underliggande data och beräkningsmodeller.

Statistik

Vi behandlar person­uppgifter för framtagning av statistik. Mer specifikt behandlar vi dina upp­gifter för att ta fram statistikunderlag till externa parter, såsom uppdragsgivare, fack- och arbetsgivar­förbund, arbetsgivare och myndigheter. Vi tar även fram statistik­rapporter för externt och internt bruk. Av publicerad statistik framgår aldrig upp­gifter som kan identifiera dig som enskild.

Forskning

De upp­gifter som vi har samlat in om dig för andra ändamål kan vi i vissa fall vidarebehandla för forskningsändamål inom områden som t.ex. arbetsmiljö, hälsa och de försäk­ringar som Afa För­säkring tillhandahåller. På begäran från forskare kan vi lämna ut person­uppgifter till forsknings­projekt. Som huvudregel lämnas upp­gifter i dessa fall ut i anonymiserad eller pseudonymiserad form. Vi kan på förfrågan från forskare även behandla dina person­uppgifter för att göra urval och skicka brev till dig för att ge dig möjlighet att delta i undersökningar som utförs av forskare. I dessa fall väljer du alltid själv om du vill delta i forskningsprojektet och vi lämnar inte ut några upp­gifter om dig direkt till forskaren. I samtliga fall då person­uppgifter behandlas för forskningsändamål ställer vi krav på att aktuellt forsknings­projekt ska ha ett etikprövningsgodkännande.

Förebygga framtida skador

Vi behandlar person­uppgifter för att förebygga framtida skador. Mer specifikt behandlar vi dina upp­gifter för att bedriva skade­förebyggande projekt och aktiviteter för att minska arbets­skador och ohälsa samt för uppföljning av förebyggande projekt och aktiviteter.

Kundundersökningar

Vi behandlar person­uppgifter för att genomföra kundundersökningar. Mer specifikt behandlar vi dina person­uppgifter för att förbättra verksamheten avseende kommunikation, servicenivå och upplevelse av process samt för att utveckla verksamheten avseende förväntningar på Afa För­säkring (t.ex. hållbarhetsarbete), önskan om servicenivå och utreda behov av nya försäkringsprodukter via enkät- och telefonundersökningar.

Förbättring, test och utveckling av verksamheten

Vi behandlar person­uppgifter för förbättring, test och utveckling av vår verksamhet. Mer specifikt behandlar vi dina upp­gifter för att utföra funktions- och prestandatester i system, system- och acceptanstester, system- och tjänsteutveckling samt felsökningar.

2. Varifrån samlar vi in person­uppgifter om dig?

Dig själv

Från dig samlar vi in person­uppgifter genom att du fyller i dina upp­gifter när du skapar ett ärende på vår webbplats, på fysiska anmälnings­blanketter eller via anmälningar på telefon. De person­uppgifter som vi behandlar om dig skiljer sig åt beroende på vilken försäkringsersättning du ansöker om. I samband med att upp­gifterna samlas in anges om det är obligatoriskt att fylla i uppgiften eller inte. I de fall det är obligatoriskt att ange uppgiften men du inte gör det kan det betyda att vi inte kan handlägga ditt ärende eller att ärendet fördröjs till dess uppgiften lämnas.

Din arbetsgivare

Din arbetsgivare kan komplettera och bekräfta din anmälan med dina an­ställnings­uppgifter. Arbetsgivaren kan även göra en arbetsgivaranmälan i vår gruppsjukförsäkring, trygghets­försäkring eller föräldraledighetsförsäkring med dina person­uppgifter och för din räkning.

Vårdgivare

Vid en arbetsskada kan vi behöva komplettera ditt ärende med medicinska handlingar från vårdgivare. Om det blir aktuellt kommer vi behöva en hälso­fullmakt från dig för att kunna inhämta handlingarna. Nedan följer de person­uppgifter som vi kan samla in om dig via vårdgivare.

Andra källor

Vi kompletterar din anmälan med person­uppgifter från andra källor än dig själv och din arbetsgivare. Nedan följer de person­uppgifter som vi kan samla in om dig utöver de som du och din arbetsgivare anger vid ansökan.

*Skadeanmälningsregister (GSR)

Vid anmälningar från och med 2024-02-01 använder sig Afa För­säkring av ett för försäkringsbranschen gemensamt skadeanmälningsregister (GSR). Detta register innehåller vissa upp­gifter om skadan samt uppgift om vem som begärt ersättning och används endast i samband med skadereglering. Det innebär att bolaget får reda på om du tidigare anmält någon skada hos annat försäkringsbolag eller myndighet som handlägger likartade ersättningsanspråk. Ändamålet med GSR är att till försäkringsföretag och myndigheter som handlägger likartade ersättningsanspråk tillhandahålla ett underlag för att identifiera oklara försäkringsfall och ersättningsanspråk. Därigenom kan företag och myndigheter motverka utbetalning av ersättningar som baseras på oriktiga upp­gifter liksom felaktig utbetalning från flera försäk­ringar för samma skada. Upp­gifterna kan även användas i avidentifierad form för statistiska ändamål.

Personuppgiftsansvarig för GSR är Skadeanmälningsregister (GSR) AB, Box 24171, 104 51 Stockholm. Se www.gsr.se för mer infor­mation om den behandling av upp­gifter som förekommer i registret.

3. Överföring och utlämnande av person­uppgifter

När det är nödvändigt lämnar vi ut eller överför dina person­uppgifter till följande kategorier av mottagare.

Andra försäkringsföretag

För att kunna utreda oklara försäkringsfall, utreda försäkringsansvar, regressanspråk eller för samordningsändamål vid hanteringen av ditt försäkringsärende kan vi i förekommande fall lämna ut uppgift om ditt personnummer och skadedag till andra försäkringsbolag.

Om vi har betalat ut försäkringsersättning till dig och har ett regressanspråk mot ett annat försäkringsbolag lämnar vi ut uppgift om utbetald ersättning, medicinsk bedömning och en kopia av beslutsunderlaget till det andra försäkringsbolaget. Av beslutsunderlaget framgår de person­uppgifter som vi behandlar i vår skadereglering, dvs. identitets­uppgifter, kontakt­uppgifter, skade- och ärendeuppgifter samt hälso­uppgifter.

Utlämnandet sker med stöd av en intresseavvägning och är nödvändig för att tillgodose vårt berättigade intresse av att fastställa, göra gällande och försvara rättsliga anspråk. Vi kan också lämna ut hälso­uppgifter om dig, exempelvis kopior på invaliditets­intyg, journaler eller läkar­utlåtanden, på förfrågan av andra försäkringsbolag. Afa För­säkring kräver alltid att försäkringsbolaget uppvisar en giltig hälso­fullmakt eller annan giltig fullmakt vid sådana förfrågningar.

Din arbetsgivare

Vi meddelar ditt personnummer till din arbetsgivare för att bekräfta din an­ställning.

Skatteverket

Till Skatteverket lämnar vi kontrolluppgifter till följd av att vi reglerar ditt försäkringsärende.

Försäkringskassan

Vi lämnar ut upp­gifter om dig till Försäkrings­kassan, t.ex. ditt personnummer eller din månadsersättning från Afa För­säkring, för att vi ska kunna komplettera och kontrollera din anmälan avseende infor­mation om t.ex. vilken sjukanmälningsdag som har registrerats eller för att Försäkrings­kassan i förekommande fall ska kunna samordna förmånsersättningar.

Fora

Vi lämnar ut upp­gifter om dig till Fora som utför vissa administrativa tjänster åt oss. Från Fora inhämtar vi sedan dina an­ställnings­uppgifter och om du omfattas av en av våra försäk­ringar.

Statistiska Centralbyrån / Socialstyrelsen

Vi kan komma att lämna ut dina person­uppgifter till Statistiska centralbyrån eller Socialstyrelsen för pseudonymisering inför utlämnande av upp­gifter till forsknings­projekt.

Banker

Vi lämnar ut dina person­uppgifter till den bank som Afa För­säkring använder för att utbetala försäkringsersättning, i de fall där vi har bedömt att du har rätt till försäkringsersättning för någon av våra försäk­ringar.

Tjänsteleverantörer

För att uppfylla ändamålen med vår behandling av dina person­uppgifter som angivits ovan anlitar vi i förekommande fall tjänsteleverantörer, som behandlar person­uppgifter på vårt uppdrag. Dessa tjänste­leverantörer får endast behandla dina person­uppgifter enligt våra uttryckliga instruktioner och får inte använda dina upp­gifter för egna ändamål. De är även skyldiga enligt lag och avtal att vidta lämpliga tekniska och organisatoriska säkerhetsåtgärder för att skydda dina upp­gifter.

De kategorier av tjänsteleverantörer som vi kan dela dina person­uppgifter med är läkare som t.ex. gör medicinska utlåtanden i skadeärenden, leverantörer av tilläggstjänster i vissa av våra försäk­ringar, företag som förbättrar vår skadereglering för dig som försäkrad genom utbildning av våra handläggare samt IT-tjänsteleverantör för dokumentarkivering.

Valcentral

Vi lämnar ut upp­gifter om dig till den valcentral som förmedlar pensionsavgifter till den tjänstepensionsförsäkring som gäller för dig i anställningen hos din arbetsgivare.

Skadeanmälningsregister (GSR)

Om du anmäler en skada till oss lämnar vi ut dina person­uppgifter till skadeanmälningsregistret GSR (se avsnitt 2 ovan).

Övriga mottagare

Vi kan i förekommande fall lämna ut dina person­uppgifter till andra mottagare än de som angivits ovan för att följa tillämpliga lagar och föreskrifter, vid polis­anmälningar, en begäran eller ett föreläggande från en behörig domstol eller myndighet, samt i förekommande fall få ditt skadeärende prövat och tillgodose vårt berättigade intresse av att fastställa, göra gällande och försvara rättsliga anspråk.

Vidare kan dina person­uppgifter komma att lämnas ut till potentiella förvärvare i samband med en fusion eller en överlåtelse för att tillgodose vårt berättigade intresse av att genomföra den aktuella transaktionen.